Hiếm gặp: Bé 4 tháng tuổi mắc giang mai

BSCKII Nguyễn Thị Thanh Thùy, Trưởng khoa điều trị bệnh da phụ nữ và trẻ em, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, trước đó, mẹ bé khi mang thai 34 tuần được phát hiện giang mai thông qua xét nghiệm sàng lọc trước sinh ở bệnh viện tỉnh, được điều trị giang mai theo phác đồ tiêm Penicillin 3 mũi, mỗi mũi cách nhau 1 tuần.

Sau khi tiêm mũi cuối 1 ngày, mẹ bệnh nhi có dấu hiệu chuyển dạ và sinh con ở tuần 36. Cân nặng của bệnh nhi khi sinh là 2,3kg và không có biểu hiện bất thường. Bệnh nhi chưa được làm xét nghiệm sàng lọc giang mai sơ sinh.

Bàn chân của bệnh nhi có ban đỏ rải rác. 

Các bác sĩ nhận định, bệnh nhi là trường hợp giang mai bẩm sinh sớm đủ tiêu chuẩn khẳng định bệnh. Ngoài yếu tố mẹ đã phát hiện giang mai khi mang thai, bệnh nhi có xét nghiệm cùng dương tính với hiệu giá kháng thể RPR cao gấp 8 lần của mẹ tại cùng thời điểm. Đây là ca hiếm gặp do bệnh chủ yếu xuất hiện ở người lớn.

Giang mai là bệnh lý do xoắn khuẩn Treponema pallidum gây ra, lây chủ yếu qua đường tình dục, nhưng phụ nữ mang thai mắc bệnh có thể lây truyền sang con trong tử cung, đặc biệt từ tháng thứ 4 của thai kỳ. Tùy lượng vi khuẩn truyền sang thai nhi mà hậu quả có thể rất nghiêm trọng: sẩy thai, thai chết lưu, sinh non hoặc tử vong.

Ở những ca nhẹ hơn, trẻ sau sinh nhìn bình thường nhưng sau đó mới xuất hiện các dấu hiệu của giang mai bẩm sinh như phỏng nước, bong vảy ở lòng bàn tay, bàn chân, sổ mũi, viêm xương sụn, giả liệt do viêm đầu xương dài hoặc các dấu hiệu như nhẹ cân, da nhăn nheo, bụng to, gan lách to.

Đặc biệt, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể biểu hiện giang mai bẩm sinh muộn sau 3–4 năm với các biến chứng nặng nề như viêm giác mạc khiến giảm thị lực, lác, điếc, dị dạng xương hoặc thủng vòm miệng.

BS cũng khuyến cáo xét nghiệm giang mai cần được làm cho tất cả phụ nữ có thai vào lần khám đầu tiên, sử dụng test nhanh giang mai để phát hiện, điều trị sớm, ngăn ngừa lây truyền bệnh giang mai từ mẹ sang con.

Ngoài ra, việc truyền thông giáo dục cho cộng đồng, đặc biệt quần thể nguy cơ cao cần được đẩy mạnh; thực hành tình dục an toàn để tránh bệnh lây truyền qua đường tình dục và các hệ lụy đáng tiếc.